Новорожденный свистит во сне

Новорожденный свистит во сне

Атопическое свистящее дыхание — обычное понимание астмы. При рождении функции лёгких нормальны, но рецидивирующее свистящее дыхание развивается при сенсибилизации к аллергенам, повышении содержания IgE в крови и положительной кожной пробе на распространённые аллергены.

У детей с атопическим свистящим дыханием отмечают стойкие симптомы и сниженные функции лёгких в более позднем детском возрасте. Факторами риска развития атопического свистящего дыхания (астмы) считают астму или аллергию в семейном анамнезе, экзему в анамнезе жизни, тогда как воздействие табакокурения или недоношенность не относят к факторам риска.

Патофизиология астмы у детей

Астма вызывает хроническое воспаление дыхательных путей, вовлекая в процесс эозинофилы, лимфоциты, тучные клетки и нейтрофилы. Воспаление вызывает распространённое, но не постоянное препятствие для потока воздуха (обструкцию) за счёт бронхоконстрикции, отёка слизистой оболочки и чрезмерной секреции слизи.

Обструкция зачастую обратима (проходит спонтанно или с помощью лечения) и связана с повышением реактивности дыхательных путей на многообразные раздражители, такие как физическая нагрузка, холодный воздух или контакт с аллергеном.

Пусковые факторы астмы у детей:
— Инфекции верхних дыхательных путей
— Аллергены (например, клещи домашней пыли, пыльца травы, плесень)
— Курение, активное или пассивное
— Холодный воздух
— Физическая нагрузка
— Эмоциональные расстройства или возбуждение
— Химические раздражители (например, краска, бытовые аэрозоли)

Атопия и аллергия. Атопия — врождённая предрасположенность к сенсибилизации аллергенами, она присутствует у 40% детей, большинство из них не имеют клинических симптомов. У детей с атопией повышен риск аллергических заболеваний.

Наличие одного аллергического состояния у ребёнка повышает риск других, например, у половины детей с аллергической астмой на определённой стадии их жизни развивается экзема.

Аллергические нарушения:
• Астма.
• Экзема.
• Аллергический ринит.
• Аллергический конъюнктивит.
• Крапивница или ангионевротический отёк.
• Пищевая или лекарственная аллергия.

Астму следует заподозрить у любого ребёнка более чем с одним эпизодом свистящего дыхания, выявленным при аускультации профессиональным медиком и отдифференцированным от проводных шумов из верхних дыхательных путей (рекомендации по диагностике и лечению астмы, предложенные BTS/SIGN).

Свистящее дыхание — свистящий шум, выслушиваемый в грудной клетке, причём следует учитывать, что восприятие родителями свистящего дыхания отличается от профессионального восприятия. Практически диагноз обычно ставят на основании данных о рецидивирующем свистящем дыхании в анамнезе, с обострениями, спровоцированными вирусными респираторными инфекциями.

Тип астмы определяют путём опроса:
• Как часто появляются симптомы?
• Сколько школьных занятий было пропущено из-за астмы?
• Влияют ли на астму занятия спортом и общая физическая активность?
• Как часто из-за астмы нарушается сон?
• Насколько тяжёлые симптомы возникают в промежутке между обострениями?

При обследовании между приступами грудная клетка в норме. При длительно существующей астме возможны вздутие грудной клетки, генерализованные многозвучные свистящие хрипы на выдохе и удлинённый выдох. Начало заболевания в грудном возрасте может привести к формированию гаррисоновой борозды.

Следует попытаться найти признаки экземы, также нужно осмотреть слизистую оболочку носа на наличие аллергического ринита. Развитие детей происходит нормально, за исключением очень тяжёлой астмы. Наличие влажного кашля или выделение мокроты, пальцы в виде «барабанных палочек» или плохое физическое развитие наводят на мысль о более тяжёлом состоянии, таком как MB или бронхоэктазы.

Исследования детей с астмой

Обычно диагноз ясен из анамнеза и в исследованиях нет необходимости. Кожные тесты на наиболее распространённые аллергены часто оказывают помощь в диагностике атопии, а также для определения аллергенов, способных действовать как пусковые факторы.

Рентгенограмма грудной клетки обычно бывает нормальной, но она помогает исключить другие заболевания. Если диагноз неясен, может помочь запись ПСВ. Для большинства детей старше 5 лет можно использовать пикфлоуметр. Астма вызывает повышение изменчивости ПСВ как в течение дня (утренняя ПСВ обычно ниже вечерней), так и день ото дня (изменение ПСВ в течение недели).

Также можно оценить реакцию на бронходилататоры, когда ПСВ повышается более чем на 10% после ингаляции бронходилататора. Зачастую наиболее полезным исследованием бывает оценка реакции на лечение.

Исследование грудной клетки при астме:
• Имеется ли вздутие
• Гаррисонова борозда
• Свистящие хрипы

Есть ли другие аллергические расстройства?
• Аллергический ринит
• Экзема и др.

Есть ли следующие симптомы:
• Мокрота
• Пальцы в виде «барабанных палочек»
• Нарушения роста
Если есть, следует искать другие причины

Наблюдать за следующими показателями:
• Дневник с записью ПСВ
• Тяжесть и частота симптомов
• Переносимость физической нагрузки
• Интересуйтесь жизнью ребёнка, нет ли пропусков школьных занятий
• Нарушен ли сон?
• Проконтролируйте, подходят ли назначенные предотвращающие и облегчающие препараты
• Методика использования ингалятора

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Новорожденный свистит во сне

Астма — наиболее распространённое хроническое нарушение дыхательных функций в детском возрасте, поражающее 15-20% детей. Во всём мире в последние 30 лет проявляется значительное увеличение частоты астмы, хотя она стабилизировалась. Наибольшую заболеваемость отмечают в развитых странах.

У большинства детей симптомы астмы легко купировать, но это важная причина пропусков занятий в школах, ограниченной активности и тревоги для ребёнка и семьи. В Великобритании каждый год всё ещё регистрируют около 20 смертей детей из-за астмы.

Астма — неоднородное расстройство различных клинических фенотипов с главным клиническим проявлением в виде свистящего дыхания. Установлено три фенотипа свистящего дыхания у детей с астмой.
• Преходящее свистящее дыхание в начальной стадии.
• Неатопическое свистящее дыхание у детей дошкольного возраста.
• IgE-опосредованное свистящее дыхание (атопическая астма).

Свистящее дыхание очень распространено в грудном возрасте и составляет приблизительно половину случаев свистящего дыхания у детей в другие периоды. У большинства детей грудного возраста со свистящим дыханием диагностируют преходящее свистящее дыхание в начальной стадии, связанное с вирусной инфекцией (также известное как бронхит с хрипами).

Считают, что преходящее свистящее дыхание раннего возраста — результат малого размера дыхательных путей, которые с большей вероятностью подвергаются обструкции из-за вторичного воспаления при вирусной инфекции. У детей с преходящим свистящим дыханием с рождения снижены функции лёгких вследствие малого просвета дыхательных путей. Главные факторы риска — курение матери во время и/или после беременности и недоношенность.

Читайте также:  Кататься по льду сон

Астму или аллергию в семейном анамнезе не считают фактором риска. Преходящее свистящее дыхание раннего возраста более распространено среди мальчиков, чем среди девочек. Оно обычно разрешается к 5 годам жизни, вероятно, вследствие увеличения просвета дыхательных путей.

При неатопическом свистящем дыхании, напротив, отмечают нормальные функции лёгких в раннем возрасте, но заболевания нижних дыхательных путей вирусной природы (обычно РСВ) ведут к усилению свистящего дыхания в первые 10 лет жизни. Этот фенотип, видимо, вызывает менее тяжёлое стойкое свистящее дыхание, а в подростковом периоде происходит улучшение.

Бронхиолит:
• Возраст 1-9 мес
• Плохой аппетит, апноэ, сухой кашель
• Затруднённое дыхание — западение уступчивых мест грудной клетки, перераздувание грудной клетки, мелкопузырчатые хрипы в конце вдоха, свистящие хрипы, печень смещена книзу
• Апноэ, цианоз, дыхательная недостаточность
• Более тяжёлое течение при бронхолёгочной дисплазии у недоношенных детей или врождённых пороках сердца

Пневмония:
• Лихорадка, плохой аппетит, кашель, вялость, цианоз
• Тахипноз, раздувание крыльев носа, западение уступчивых мест грудной клетки, свистящие хрипы, крупнопузырчатые хрипы в конце вдоха над поражённым участком
• Насыщение кислородом может быть снижено
• Рентгенограмма грудной клетки — затенение, парапневмонический выпот или эмпиема

Преходящее свистящее дыхание в начальной стадии — повышенный риск вирусных инфекционных заболеваний у недоношенных детей и при курении матери
Неатопическое свистящее дыхание — следует за вирусной инфекцией нижних дыхательных путей

Атопическая астма — рецидивирующее свистящее дыхание, экзема, положительный семейный аллергологический / атопический анамнез
Сердечная недостаточность — дыхательные нарушения, шумы в сердце, гепатомегалия

Инородное тело в дыхательных путях — закупорка арахисом или игрушкой и т.д.
Аспирация пищи — особенно при нервно-мышечных нарушениях

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Младенец кряхтит, сопит и хрюкает во сне? Рассказываем, почему это происходит

«Младенцы действительно издают множество звуков», — подтверждает педиатр Рейчел Уэллетт. Они вообще могут быть невыносимо громкими с их бульканьем, храпом, свистом, икотой, кашлем, зевками, чиханием и кряхтением.

Новорожденные еще только учатся дышать в большом мире за пределами маминого живота, а потому этот процесс у них сопровождается самыми разными звуками — от умилительных до очень странных.

Абсолютно нормально, если ваш ребенок издает странные звуки во сне.

Однако если какие-то из них кажутся вам тревожными — не забудьте обсудить это с педиатром.

Неравномерно дышит

Уэллетт отмечает, что младенцы дышат носом, а частота их дыхания может сильно отличаться от частоты дыхания взрослых людей. Во время сна новорожденный может делать 30–40 вдохов в минуту, в то время как взрослые обычно делают всего 12–20 вдохов в минуту.

Не пугайтесь, если вы вдруг услышите несколько быстрых вдохов, а потом небольшую паузу перед тем, как ребенок снова начнет дышать — это совершенно нормально, и подавляющее большинство детей перестает так делать уже к шести месяцам.

Храпит, свистит и фыркает

Еще во время спокойного младенческого сна можно нередко услышать храп или свист. «Прерывистый свист может быть связан с узостью носового хода младенца, — объясняет Уэллетт. — Но чаще всего это связано с козявками».

Большинство детей появляются на свет с заложенным носом (немудрено — они провели в околоплодной жидкости целых девять месяцев), а потому фырканье, кашель и чихание помогают им избавиться от лишней слизи в дыхательных путях. Также младенческий храп нередко бывает связан со слишком маленьким размером ноздрей, и проходит по мере роста ребенка.

Кряхтит и тужится

Многие младенцы время от времени кряхтят во сне — это может говорить о пищеварительных процессах. «Большинство детей кряхтит, когда работает их пищеварительная система, и они учатся какать, писать и выпускать газы», — говорит Уэллет.

Кряхтение не всегда свидетельствует о запоре: «Даже если вы слышите, что они тужатся, это просто значит, что они пытаются разобраться в том, какие мышцы им надо напрягать для того, чтобы справиться с задачей».

Другие звуки, например причмокивания губами или сосание пальцев и рук, могут говорить о том, что ребенок голоден, и скоро проснется с плачем.

В большинстве случаев, если ребенок здоров, растет, набирает вес и развивает новые навыки в соответствии с возрастом, странное поведение во время сна не должно волновать его родителей.

Когда нужно обратиться к врачу?

Тревожными признаками являются: затрудненное или слишком частое дыхание, проблемы с кормлением и плохой набор веса, долгие приступы плача, которые невозможно успокоить.

Кряхтение также может быть симптомом проблем со здоровьем, если его ритмично слышно при каждом вдохе ребенка, если лицо и губы ребенка бледнеют, а также если создается ощущение, что каждый вдох дается ребенку с трудом. В перечисленных случаях следует обратиться к врачу.

Еще одна проблема, которая может быть связана с «музыкальным» детским сном (даже если врач подтвердил, что все эти звуки совершенно нормальны) — это плохой сон родителей. Молодым родителям бывает сложно заснуть даже в полной тишине, а если над ухом у них постоянно скрипит, кряхтит, сопит и шмыгает младенец, то это и вовсе рискует превратиться в невыполнимое задание.

Вариантов решения проблемы (кроме того как перетерпеть первый, самый беспокойный период жизни ребенка) несколько: например, вы можете отодвинуть кроватку чуть дальше от вашей кровати, спать рядом с ребенком посменно (в то время как другой родитель полноценно отдыхает в тишине) или использовать «белый шум», который поможет заглушить посторонние звуки.

Ещё почитать по теме

Ваш младенец все время орет и требует внимания? Это нормально!

Как понять, чего хочет ваш младенец, глядя ему в лицо

Как выжить после бессонной ночи с младенцем

Источник

Хриплое дыхание у новорожденных. Стридор

Статья обновлена: 2020-01-05

Родителей очень пугает, если их ребенок шумно дышит, издает хрюкающие или булькающие звуки при вдохе. Иногда вдох может сопровождаться хрипением или странными звуками, похожими на мурлыканье кошки, воркование голубя, кудахтанье курицы и т.п. В некоторых случаях при вдохе можно наблюдать, как у ребенка втягиваются уступчивые места грудной клетки и он синеет при плаче.

Стридор

Наиболее важными характеристиками стридора являются его громкость, высота и фаза дыхания, на которой он появляется. Громкий стридор обычно является симптомом выраженного сужения дыхательных путей. В случае прогрессивно усиливающегося стридора внезапно ослабевший звук может быть признаком усилившейся обструкции, ослабления дыхательных движений и возникновения коллапса дыхательных путей. Высоко звучащий стридор обычно вызван обструкцией на уровне голосовых складок, низко — патологией выше голосовых складок (гортанная часть глотки, верхний отдел гортани). Стридор средней высоты чаще является симптомом обструкции ниже голосовых складок.

Читайте также:  Морской закат во сне

Наиболее важным признаком, позволяющим заподозрить уровень поражения, является фаза дыхания, на которой стридор слышен лучше всего. По этому признаку стридор может быть разделен на три типа: инспираторный, экспираторный и двухфазный.

Инспираторный стридор обычно вызывается поражением, локализующимся выше голосовых складок, и продуцируется коллапсом мягких тканей при отрицательном давлении во время вдоха.

Двухфазный стридор обычно высокий по тону. Он вызван поражением на уровне голосовых складок или подскладкового отдела.

Экспираторный стридор чаще возникает при поражении нижних отделов дыхательных путей.

Если стридор не нарушает общего состояния ребенка, то никаких мер принимать не надо. Обычно к 6-ти месяцам он уменьшается, а к 1,5-3 года исчезает совсем.

Но в некоторых случаях, стридор у новорожденных и грудных детей может быть симптомом угрожающих жизни заболеваний.

Причины, вызывающие стридор у новорожденных и детей грудного возраста

Ларингомаляция обычно протекает «доброкачественно» и обычно к 1,5 — 2 годам жизни ребенка самопроизвольно исчезает. Стридор обычно появляется с рождения, но иногда возникает только со второго месяца жизни. Симптомы могут быть преходящими и усиливаться при положении ребенка на спине или во время крика и возбуждения. Мальчики страдают в два раза чаще девочек. Тяжесть заболевания может быть различной. У большинства детей отмечается только шумное, звучное дыхание, но в ряде случаев ларингомаляция вызывает явления стеноза гортани, требующие интубации и даже трахеотомии. В тяжелых случаях прибегают к оперативному лечению.

Врожденный стеноз трахеи. Органические стенозы связаны с локальным дефектом хрящевых полуколец трахеи (недостаток или отсутствие хряща) или избыточным образованием хрящевой ткани, приводящим к формированию твердого хрящевого выпячивания в просвет трахеи. Функциональные стенозы связаны с чрезмерной мягкостью хрящей и в этом случае являются локальной формой трахеомаляции. Стридор усиливается при беспокойстве или кормлении ребенка. Состояние ребенка обычно резко ухудшается во время ОРВИ, в некоторых случаях отмечают приступы удушья, ошибочно диагностируемые как круп. Для исключения сдавливания трахеи извне необходимо рентгеноконтрастное исследование пищевода. Стенозы трахеи, особенно на почве трахеомаляции, имеют благоприятный прогноз, в большинстве случаев спонтанно излечиваются.

Паралич голосовых складок. Обычно он обнаруживается у детей с другими врожденными аномалиями или с поражением центральной нервной системы. Часто причина паралича остается невыясненной, и такой вид паралича считается идиопатическим. При одностороннем параличе у ребенка обычно отмечают слабый крик, голос с возрастом постепенно улучшается. Дыхательная функция при одностороннем параличе обычно не страдает. Двусторонний паралич вызывает высокотональный стридор и афонию. Около половины детей с двусторонним параличем нуждаются в трахеотомии.

Кисты гортани. Стридор возникает при росте кисты в просвет дыхательных путей или сдавлении мягких тканей гортани. Кроме того, при локализации на гортанной и особенно на язычной поверхности надгортанника они могут вызывать дисфагические явления Локализация кист может быть разнообразной — надгортанник, надскладковая область, черпалонадгортанные складки, подскладковый отдел. Небольшие кисты голосовых складок клинически проявляются только охриплостью. В этом случае правильный диагноз можно установить только при осмотре гортани под наркозом с применением оптики. Для лечения используют аспирацию содержимого кисты с последующим иссечением ее стенок микроинструментами или СО2-лазером.

Врожденные рубцовая мембрана и подскладковый стеноз развиваются в результате неполного разделения зародышевой мезенхимы между двумя стенками формирующейся гортани. Тяжесть заболевания зависит от степени поражения. Ведущими клиническими симптомами заболевания являются явления обструкции верхних дыхательных путей, такие как двухфазный стридор, тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание), цианоз (синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек, особенно губ), беспокойство, раздувание крыльев носа при дыхании, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры и др. При локализации мембраны в области голосовых складок отмечаются нарушения голоса вплоть до его потери. Лечение обусловлено выраженностью симптомов. Дети с мембраной средних размеров и выраженной мембраной требуют оперативного лечения (чаще — лазерная деструкция) в период новорожденности.

Ларинготрахеопищеводная щель — редкий врожденный дефект развития, причиной которого является незаращение дорсальной части перстневидного хряща. Это заболевание клинически проявляется средней громкости двухфазным стридором и эпизодами аспирации. У детей с этим пороком часто отмечают повторные пневмонии. Типичными являются пароксизмы кашля и цианоз, голос тихий. Для установления диагноза требуется эндоскопии и рентгеноскопия органов грудной клетки с контрастом. Для лечения необходима трахеотомия и наложение гастростомы для кормления ребенка.

Сосудистое кольцо. Аномальная конфигурация больших сосудов может вызывать сдавление трахеи, обычно ее дистальных отделов. Кроме того, может сдавливаться также пищевод. Стридор усиливается при плаче или кормлении, а также при положении ребенка на спине. Часто отмечается срыгивание. Диагноз устанавливают при помощи рентгенографии пищевода с рентгеноконтрастным препаратом и аортографии. Лечение — хирургическое.

У детей дошкольного и школьного возрастов стридор может развиться при дифтерии, ложном крупе.

Использовалась литература
1. Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.
2. Солдатский Ю. Л., Стридор у новорожденных и детей первого года жизни. Журнал ЛОР-патология

Источник

Свистящее дыхание у младенцев

Что такое свистящее дыхание, как его распознать

Свистящим дыханием называют скрипучий, пискливый звук в груди, который возникает, когда ребенок дышит (обычно звук создается именно при выдохе).

В легких случаях свистящее дыхание может услышать только врач, а в более тяжелых его слышат также родственники ребенка и окружающие люди даже без вспомогательных средств. Свистящее дыхание можно назвать хрипом в груди, обычно оно сопровождается затрудненным дыханием.

Врач диагностирует свистящее дыхание, прослушивая легкие ребенка фенендоскопом, что лучше всего можно сделать, когда ребенок спокоен и не плачет. В этом крайне необходима помощь родителей — вместе с ребенком посещая врача, родители должны быть готовы к реализации творческих идей, чтобы успокоить малыша.

Что вызывает свистящее дыхание

Свистящее дыхание не является чем-то необычным у очень маленьких детей. До 30–50% младенцев в первый год жизни испытывали хотя бы один эпизод свистящего дыхания на фоне вирусной инфекции. Одним эпизодом свистящего дыхания называется период между началом и концом свистящего дыхания, обычно один эпизод заболевания длится один-три-семь дней.

Причиной свистящего дыхания являются узкие и не полностью развитые дыхательные пути (особенно, если ребенок родился преждевременно), дыхательные пути являются менее развитыми, они еще больше сужаются во время вирусной инфекции из-за отека слизистой оболочки бронхов.

Для некоторых детей, еще не достигших годовалого возраста, у которых свистящее дыхание повторяется, но других серьезных жалоб нет, возможно, единственным «лекарством» будет время, а именно, они должны подрасти — тогда дыхательные пути окрепнут и свистящее дыхание исчезнет.

Но чаще всего основной причиной свистящего дыхания являются вирусные инфекции, которые у маленьких детей зачастую вызывают бронхиолит, поэтому эпизоды свистящего дыхания обычно наблюдаются весной и осенью, или в вирусный сезон.

В более редких случаях свистящее дыхание также может быть вызвано гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, или попаданием желудочной кислоты в пищевод. В младенческом возрасте одной из главных причин рефлюкса является непереносимость белка коровьего молока или аллергия. Симптомы этой болезни, в том числе и свистящее дыхание, исчезают, если исключить из меню ребенка продукты, содержащие молочный белок.

Читайте также:  Классика сна магазин горизонт

Если у младенца часто повторяются эпизоды свистящего дыхания, бронхиты, бронхиолиты, врач посоветует провести обследование сердца малыша, или эхокардиоскопию, так как единственным признаком различных врожденных пороков сердца могут быть частые инфекции дыхательных путей, также и со свистящим дыханием.

Причиной свистящего дыхания и бронхитов может быть редкая наследственная генетическая болезнь — кистозный фиброз. В этом случае ребенок плохо набирает вес, имеет обильный и пахучий стул, у ребенка более соленый пот. Однако, при этом заболевании свистящее дыхание не является основным симптомом. Чтобы исключить этот диагноз, врач назначит пробу пота.

В некоторых случаях причиной свистящего дыхания может стать аспирация, или попадание в дыхательные пути инородного тела, удушье чем-то, поэтому врач задаст вопросы, не наблюдали ли родители какой-либо эпизод удушья, после которого, возможно, появилось свистящее дыхание.

В случае подозрения будут назначены необходимые дополнительные обследования, которые обычно проводятся в больнице.

Свистящее дыхание и другие симптомы

Иногда свистящее дыхание может быть единственным симптомом заболевания, но в большинстве случаев наблюдаются и другие симптомы, главным образом связанные с простудой и вирусными инфекциями: кашель, повышенная температура тела, насморк.

При простуде важно лечить насморк, промывая нос и удаляя секрет, чтобы облегчить дыхание через нос — для младенца самый большой дискомфорт создает насморк и затрудненное дыхание через нос. При любой вирусной инфекции ребенок должен много пить.

Как лечится свистящее дыхание

Если у младенца наблюдаются отдельные, редкие, короткие эпизоды свистящего дыхания, в большинстве случаев рекомендуется симптоматическое лечение свистящего дыхания. После годовалого возраста ребенок уже вырастает из этой проблемы, так как дыхательные пути стали более зрелыми.

К врачу должны обращаться те дети, у которых эпизоды свистящего дыхания часто повторяются, тяжело протекают или связаны с затрудненным дыханием.

Если причиной свистящего дыхания является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и диагностирована аллергия или непереносимость коровьего молока, врач предложит безмолочную диету. В более тяжелых случаях возможно назначение курса медикаментов, снижающих выделение желудочной кислоты.

Наиболее часто свистящее дыхание вызвано вирусными инфекциями. Такие болезни не лечатся антибиотиками! Для борьбы с вирусом ребенок должен принимать много жидкости, лечить насморк.

В более тяжелых случаях потребуется госпитализация. Самый опасный — вирус, вызывающий бронхиолит, — респираторный синцитиальный вирус, который поражает верхний слой, или эпителий, слизистой оболочки дыхательных путей. Переболев этим вирусом, ребенок имеет более высокий риск развития астмы.

Если эпизоды свистящего дыхания часто повторяются, вполне возможно, что пациенту назначат бронхорасширяющие средства (первый выбор — сальбутамол). Лекарства могут быть назначены в ингаляторной форме — применяемые как через спейсер, так и через распылитель.

Для младенцев лучше выбирать лекарства, применяемые через распылитель. Лекарства назначаются с учетом того, есть или нет у ребенка каких-либо аллергий: бронхорасширяющие препараты, в более тяжелых случаях противовоспалительные препараты.

Если при применении лекарств наблюдается улучшение, это может свидетельствовать об астме. Если, напротив, ситуация не улучшается, необходимо продолжить обследования. Нужно помнить, что эффективность гомеопатических средств при свистящем дыхании и вирусах минимальна.

У маленьких детей очень трудно диагностировать астму, поэтому следует помнить, что при респираторных заболеваниях важно улучшить дыхание, а не определить, есть или нет у малыша астмы. До возраста 4–5 лет диагностировать астму очень сложно.

Как помочь младенцу со свистящим дыханием

Если у малыша свистящее дыхание и нет никаких особых причин, вызывающих это, то есть, все условия свидетельствуют, что причиной является вирус, это первый эпизод свистящего дыхания. В этой ситуации:

Постарайтесь успокоить ребенка, так как кашель и шумное дыхание тревожит малыша — свистящее дыхание должно пройти через несколько дней, за неделю

Создайте для ребенка комфортные условия

Давайте много жидкости — пить надо маленькими глотками, но часто

Избегайте пассивного курения, нельзя курить в присутствии ребенка

Нельзя принимать антибиотики по инициативе родителей — ими не лечатся болезни, вызванные вирусами; антибиотики следует принимать только в тех случаях, когда их прописал врач

Не рекомендуется давать младенцам также безрецептурные лекарства, если их не назначил врач

Если родители обеспокоены состоянием здоровья ребенка, следует обратиться к семейному врачу, чтобы он оценил серьезность ситуации

Что происходит, если свистящее дыхание не лечить

Если у ребенка часто бывают эпизоды свистящего дыхания и они повторяются, дыхательные пути ребенка становятся очень чувствительными. При отсутствии лечения свистящего дыхания и в последующие годы также астмы у младенца и ребенка со временем могут произойти необратимые изменения дыхательных путей, которые в свою очередь приводят к ухудшению функции легких и качества жизни.

У такого человека во взрослом возрасте могут выразиться трудности выдерживать физическую нагрузку, продолжительность жизни может быть короче.

Что делать, чтобы избежать свистящего дыхания

Чтобы уменьшить риск свистящего дыхания:

Беременная женщина не должна курить

Нельзя курить кормящим малыша грудью

Не должны курить ни родители малыша, ни учителя, ни няни — пассивное курение сильно влияет на ребенка. Даже если не курить в присутствии ребенка, ребенок подвергается воздействию пассивного курения, так как вредные вещества сохраняются в выдохе еще три часа после каждой выкуренной сигареты, к тому же впитываются в мебель и одежду

Чтобы защитить ребенка от вирусов, а также снизить риск аллергий, необходимо как можно дольше кормить малыша грудью (хотя бы до 6-месячного возраста)

Чтобы способствовать укреплению иммунной системы и таким образом предотвратить различные заболевания, вызванные вирусами, ребенка необходимо закалять, обеспечить ему полноценное питание и физическую нагрузку

Для часто болеющих детей посещение детского сада рекомендуется с 3-летнего возраста

Когда обращаться к врачу

Если у младенца первый эпизод свистящего дыхания и родители считают, что это вызвано вирусом, но у ребенка нет выраженной дыхательной недостаточности, необходимо обратиться к семейному врачу для оценки серьезности ситуации.

Если эпизоды свистящего дыхания за сезон повторяются (уже два-три), следует обратиться за помощью к аллергологу или пульмонологу. К этим специалистам надо обращаться также, если младенец очень аллергичен. Если у ребенка свистящее дыхание независимо от времени года, но оно не вызвано вирусом, если свистящее дыхание повторяется и вызвано определенными условиями, например, посещением сельской местности или дома с домашними животными, обязательно необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Немедленно следует обратиться к врачу, если (даже если это первый приступ такого вида):

У ребенка выраженное затрудненное дыхание

Частое, прерывистое и шумное дыхание

Синюшный цвет губ, кожи вокруг губ

Ребенок чахлый, вялый

При дыхании у ребенка тяжело поднимаются крылья носа, или ноздри

При дыхании видно, что сильно втягиваются межреберные промежутки

Источник

admin
Упражнения для здорового тела
Adblock
detector