Мониторинг дневного сна ребенка

Содержание
  1. Видео-ЭЭГ мониторинг
  2. Общее описание исследования
  3. Кому назначают подобное исследование
  4. Что обычно выявляют в ходе исследования
  5. Как проходит процедура
  6. Распространенные преимущества и недостатки представленного метода
  7. Стоимость
  8. Заключение и выводы
  9. Видео-ЭЭГ дневного сна у маленького ребенка. Как подготовиться. Когда процедура беспокоит не меньше результата
  10. ЭЭГ сна ребенка: показания, проведение процедуры, результаты
  11. Видео-ЭЭГ мониторинг и неврология
  12. Процедура ВЭМ
  13. Что обычно выявляют в ходе исследования
  14. Видео-ЭЭГ мониторинг с депривацией сна
  15. Отзывы родителей
  16. Показания для проведения Видео-ЭЭГ мониторинга
  17. Неэпилептические
  18. Эпилептические
  19. Показания для проведения Видео-ЭЭГ мониторинга (ВЭМ) у детей в возрасте от 4-Х недель до 18 ЛЕТ
  20. Показания для проведения 1 — 3-х часовой ВЭМ у детей в возрасте от 4-х недель до 2-х лет
  21. Показания для проведения 2- 4-х часовой и ночной ВЭМ у детей к возрасте от 2 до 7 лет
  22. Показания для проведения 4-х часовой и ночной ВЭМ у детей в возрасте от 7 до 18 лет
  23. Подготовка к диагностике

Видео-ЭЭГ мониторинг

ЭЭГ-видеомониторинг — метод исследования в неврологии, который хорошо показывает записи колебательного электрического процесса, происходящего в мозге человека, с последующей расшифровкой. Активность регистрируется специальным оборудованием с электродами, прикрепляемыми к черепу пациента. Наблюдение продолжается длительное время – в течение нескольких часов или дней. В процессе исследования важно оценить активность головного мозга в двух фазах — бодрствование и сон.

Основная задача суточного ЭЭГ-видеомониторинга заключается в диагностике расстройств эпилептического и не эпилептического свойства. Длительное наблюдение позволяет оценить на электроэнцефалограмме деятельность мозга в нескольких состояниях (бодрствование, в том числе во время нагрузок/тестов и в спокойном состоянии, сон). Метод отличается от рутинного ЭЭГ сложностью, трудоемкостью и более высокой информативностью.

Общее описание исследования

Электроэнцефалограмма + видео — метод дополнительного исследования, помогающий подтвердить диагноз «эпилепсия» и определить форму, которую она приняла. Он применим к взрослому, ребенку в неонатальном периоде или недоношенному для оценки тяжести энцефалопатии.

Цель метода заключается в фиксации пароксизмального события на электроэнцефалограмме и его исследовании для проведения дифференциальной диагностики с похожими состояниями (парасомния, стереотипия, кардиогенные патологии и т.д.). Многие судорожные состояния имеют проявления, схожие с эпилептическими, и ЭЭГ-видеомониторинг – помогает распознать их не эпилептический характер на электроэнцефалограмме и избежать дорогостоящего лечения с побочными эффектами.

В неврологии применяется несколько видов ЭЭГ-видеомониторинга:

Дневной ЭЭГ-видеомониторинг проводится, когда приступы приходятся в основном на дневное время, либо для контроля лечения. Ночной назначается, если дневной сон невозможен из-за личных особенностей, а приступы приходятся только на период сна.

Во время исследования необходимо обязательно заснуть, поскольку в первой и второй фазах сна эпилептическая активность увеличивается, и вероятность заметить ее или сам приступ на электроэнцефалограмме повышается.

Результатом диагностики становится электроэнцефалограмма и видео с фиксацией всех движений пациента. Исследование проводится в палате. Пациент должен вести себя привычно и постараться расслабиться. Препараты, вызывающие сон, не применяются, однако препараты, которые пациент обычно принимает в ходе лечения, не отменяются и используются в обычном режиме.

Кому назначают подобное исследование

ЭЭГ-видеомониторинг предназначен для диагностики заболеваний у пациентов с судорожными приступами, ребенка в неонатальном периоде, недоношенного ребенка. Метод показывает эпилептическую или неэпилептическую природу приступов, их тип (фокальные, генерализованные), специфические особенности, форму эпилепсии, локализацию приступов.

ЭЭГ-видеомониторинг назначается при:

Другие причины для применения этого метода в неврологии: перед отменой АЭП, в условиях реанимации — установление вида комы и диагностика смерти мозга.

Обратиться к врачу рекомендуется при судорожных приступах неясного происхождения, расстройствах сознания (в том числе в период перед менструациями), обмороках, нарушениях сна, головных болях, головокружениях, задержке речи, снижении когнитивных функций.

Что обычно выявляют в ходе исследования

Метод помогает провести дифференциальную диагностику с широким спектром заболеваний. В качестве предположительного диагноза могут быть показаны как ряд болезней с похожей симптоматикой, так и эпилепсия (фокальная, височная, лобная, теменная и т.д.).

Одна из задач исследования — собрать показатели, расшифровать их и исключить следующие заболевания, имеющие с эпилепсией схожие симптомы, но по-другому отражающиеся на электроэнцефалограмме:

Регулярный ЭЭГ-видеомониторинг требуется в процессе лечения пациента для анализа эффективности принимаемых мер. Поскольку исследование не имеет противопоказаний и не оказывает негативного влияния на пациентов, оно может проводиться с любой регулярностью. Единственными противопоказаниями могут стать непереносимость, вызванная индивидуальным психологическим отношением к процедуре, и некоторые заболевания кожи головы.

Как проходит процедура

ЭЭГ-видеомониторинг проводится в ЭЭГ шапке или на чашечковых электродах при длительном исследовании. Если для мониторинга была выбрана последняя модель, на голове проводится разметка при помощи маркера и линейки, чтобы исследовать нужные зоны головного мозга.

ЭЭГ-видеомониторинг с электродами имеет преимущества перед исследованием в шапочке — электроды доставляют меньше дискомфорта, не требуют постоянного контроля со стороны ассистента, стабильнее пишут — электроэнцефалограмма в этом случае более чистая, артефактов меньше, они не затрудняют анализ приступов. Стандартной схемой установки является схема Джаспера «10-20», к ней добавляются ЭЭГ ответвления — миографические, окулографические, скуловые.

В начале исследования проводятся стандартные пробы — фотостимуляция и гипервентиляция в усиленном режиме. Если поведение пациента меняется при определенной деятельности, при наблюдении вводятся эти нагрузки (например, работа за компьютером).

Читайте также:  Набили лицо во сне

Продолжительность исследования этим методом определяется врачом в зависимости от жалоб пациента, результатов других исследований, его возможности заснуть на дневном исследовании. Если есть подозрение, что локализация приступов может происходить в разных местах, рекомендуется многодневное наблюдение, помогающее зарегистрировать несколько приступов на электроэнцефалограмме.

К ЭЭГ-видеомониторингу не требуется специальная подготовка, достаточно помыть голову (жир — хороший диэлектрик) и сократить время ночного сна в ночь перед исследованием, что даст возможность заснуть во время него. Ребенка нужно психологически подготовить и придумать, как занять его на время спокойного бодрствования. Чтобы электроэнцефалограмма получилась четкой, необходимо сохранение неподвижности. Время ночного сна также сокращается.

Распространенные преимущества и недостатки представленного метода

Метод не имеет противопоказаний, может проводиться неограниченное количество раз и имеет высокую информативность. ЭЭГ-видеомониторинг является одним из самых полезных исследований в неврологии для выявления эпилепсии.

К недостаткам метода можно отнести суточную продолжительность и возможную утомительность для детей, однако они полностью перекрываются информативностью исследования.

Стоимость

Стоимость ЭЭГ-видеомониторинга зависит от квалификации врачей, качества оборудования, качества сервиса и палаты, в которой находится пациент в течение исследования, опыта работы клиники в области нейрофизиологии. Специализация клиники на неврологии дает большое преимущество для пациента, который хочет получить точный и окончательный диагноз.

Медицинский центр «Невро-Мед» работает с 1988 года — это огромный опыт работы и научная база, а также лучшие специалисты. Видео-ЭЭГ мониторинг проводится на элитном нейрофизиологическом оборудовании «Grass Telefeaktor» в специальных палатах со всем необходимым оборудованием с соблюдением мировых стандартов ЭЭГ-видеомониторинга

В цену диагностики может быть включена консультация специалистов с анализом электроэнцефалограммы в сложных случаях — участие в расшифровке результатов обследования медицинского консилиума. Стоимость так же зависит от времени проведения исследования — многодневный ЭЭГ-видеомониторинг стоит дороже.

В цену диагностики может быть включена консультация специалистов с анализом электроэнцефалограммы в сложных случаях — участие в расшифровке результатов обследования медицинского консилиума. Стоимость так же зависит от времени проведения исследования — многодневный видео-ЭЭГ мониторинг стоит дороже.

Заключение и выводы

ЭЭГ-видеомониторинг дает большие возможности по диагностике активности головного мозга и может выполнить широкий спектр задач для постановки правильного диагноза. Метод полезен не только для выявления типа и локализации эпилепсии, но и для дифференциальной диагностики. Методика безопасна и не имеет противопоказаний. Стоимость сопоставима с возможностями и перспективами исследования.

Источник

Видео-ЭЭГ дневного сна у маленького ребенка. Как подготовиться. Когда процедура беспокоит не меньше результата

Предыстория: во время игры был случай, когда ребенок на какое-то время как будто задумался, ушел в себя, не откликаясь на имя. Длилось это в пределах полминуты. Меня это напрягло, интернет, конечно же, усилил мои страхи. В ближайшее время после случившегося мы обратились к неврологу-эпилептологу. Врача на осмотре ничего не смутило, но для исключения эпилептической активности мы были направлены на исследование Видео-ЭЭГ дневного сна 2 часа. На момент обследования ребенку было 1,5 года.

Что такое видеомониторинг:

Видео ЭЭГ мониторинг это исследование, в ходе которого проводится длительная синхронная запись электроэнцефалограммы, видео- и аудиоданных о двигательной и поведенческой активности пациента.Это исследование проводится в течении нескольких часов с регистрацией сна. Это исследование имеет важное значение для диагностики различных пароксизмальных состояний и нарушений в неврологии, в первую очередь в диагностике и дифференциальной диагностике эпилепсии.

Отличие от рутинной ЭЭГ в том, что параллельно ведется видеозапись. Во время расшифровки записи ЭЭГ врач также параллельно анализирует активность и действия пациента во время определенных импульсов.

Выбор места проведения. При получении направления на видеомониторинг я спросила у врача, где и у кого она рекомендует провести. Ведь особенно важна квалификация и опыт врача для расшифровки ЭЭГ. Поэтому никаких лишних действий по выбору учреждения я не предпринимала, а обратились именно туда, где рекомендовал провести невролог.

Уже при самом проведении я обозначила персоналу, что мне посоветовали конкретного врача, и что очень хотелось бы попасть к ней. Оказалось, никаких доплат и особых поручений для этого не нужно было, а просто медсестра сделала на нашем «деле» пометочку.

Количество времени для проведения обследования варьируется от одного часа до нескольких, и его определяет врач, исходя из показаний. В нашем случае было рекомендовано 2-х часовое проведение видеомониторинга.

Самым важным при проведении видеомониторинга является запись ЭЭГ во время сна.

Вероятность регистрации патологических форм биоэлектрической активности головного мозга резко увеличивается при засыпании и во сне. Это связано с тем, что интенсивность проявлений эпилептической активности увеличивается в первой и второй фазах сна.

При записи по телефону администратор мне обозначила как самое важное, не давать ребенку спать перед обследованием. Я больше всего волновалась именно за этот момент. Как не давать ребенку спать в положенное время? Как заставить его уснуть во время обследования в чужом месте? В итоге я нашла самый оптимальный вариант записи на время, совпадающее на дневной сон ребенка. Пришлось отмести ближайшие дни со свободным неудобным временем, и подождать еще неделю. Но, наш случай не требовал срочности, можно было и подождать.

Читайте также:  Лопнула голова во сне

Администратор, предлагая утреннее время для обследования, советовала разбудить ребенка ночью и не давать спать. Но это, если честно, было бы очень сложно, тяжело, капризно. Возможно, с ребенком постарше это и сработало, но вот не давать спать полночи полуторагодовалому малышу не просто.

И почти со 100-%ной гарантией, что в машине по дороге в клинику ребенок бы уснул и «перебил» сон.

⏩ ⏩ Совет: обязательно продумать время обследования для видеомониторинга сна, успех проведения которого зависит от наличия самого этого сна. На начало обследования ребенок ДОЛЖЕН хотеть спать. Помимо совпадения со временем режимного дневного сна, я еще предусмотрела:

Подготовка к обследованию. Кроме отсутствия сна, никакой подготовки не требуется. Я уже сама подумала, а как пройдет запись во время бодрствования, будет ли смиренно ребенок сидеть? Я узнала, что в момент записи можно делать все, что угодно: кушать, пить, играть.

⏩ ⏩ Совет: по вкусу ребенка нужно с собой иметь то, что позволит минимизировать капризы, скуку, непоседливость ребенка. У меня с собой были:

Как и у большинства родителей, имеется и у меня предубеждение по поводу гаджетов для столь юных людей, но в данной ситуации было намного важнее удачно высидеть и усмирить активного ребенка для проведения обследования. Кстати, до телефона так и не дошло. На время бодрствования ребенку хватило для удовлетворения интереса игрушек и напитков.

Для комфортного пребывания в палате во время обследования также я собрала с собой:

Оформление документов заняло недолгое время: это заключение договора, согласие на обработку персональных данных. Оплату производили уже после обследования.

Ход обследования:

На этом этапе немаловажен подход к ребенку. Медсестра была просто душка, мой малыш не оказал никакого сопротивления, даже не пришлось уговаривать. Хотя всегда активно сопротивляется любой врачебной манипуляции.

Насколько я поняла, запись уже началась с этого момента.

⏩ ⏩ Совет: если есть возможность, перед сном желательно удобно разместиться и ребенку, и тому, кто его сопровождает, предусматривая отсутствие создания помех сна и обзору видекамеры. И сразу запастись необходимым. Я, вот, к сожалению, не взяла читалку из сумки, и достать ее уже не было возможности, не рискуя разбудить ребенка.

Цена видеомониторинга дневного сна зависит от количества часов обследования. В стоимость входит его проведение, расшифровка и запись на диск. За двухчасовой видеомониторинг мы заплатили 3120 р. За медицинскую услугу ребенку один из родителей может получить возврат от государства в размере 13% (как оформить)

После обследования ничего не требовалось, кроме мытья слипшихся после геля волос.

Распечатка записи была на 55 страницах. В самом заключении описывается ЭЭГ сна, бодрствования, проб со светом (фотостимуляция) практически непонятным языком для неспециалиста.

Но самое главное в итоге понятно, и результат нас безумно обрадовал.

Как итог: тем родителям, которым придется столкнуться с таким обследованием у ребенка, советую в первую очередь, успокоиться и подумать о подготовительных мероприятиях. От поведения ребенка во время видеомониторинга очень зависит, получится ли его вообще сделать. И неудачные попытки только могут усилить тревожность родителей и в каких-то случаях привести к потери времени. Процедура обследования безболезненна, но в силу детского возраста может быть некомфортна. Поэтому об этом всем надо думать заранее, зная своего ребенка, его предпочтения и подход к нему.

Источник

ЭЭГ сна ребенка: показания, проведение процедуры, результаты

Мониторинг ЭЭГ ночной и назначается в сложных клинических случаях, когда интериктальная (обычная) ЭЭГ не позволяет точно диагностировать патологию. Особенно актуально это исследование при дифференциальной диагностике психогенных и эпилептических судорожных состояний, распознать которые другими методами невозможно.

ЭЭГ мониторинг – это синхронная длительная регистрация ЭЭГ и видеозапись поведения пациента

Отдельно стоит упомянуть ценность исследования в детской практике, когда малыш по непонятным причинам начинает плохо засыпать или часто просыпаться ночью. В детской неврологии регистрация ЭЭГ часто становится единственным способом достоверного обнаружения сложных патологий со стороны ЦНС.

Видео-ЭЭГ мониторинг и неврология

— Вас беспокоят головные боли?
— Вы стали плохо спать?

— Ваш ребенок стал плохо учиться?

— Вы знаете, что такое эпилепсия?

В практической неврологии ночной и дневной видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) является методом выбора при дифференциальной диагностике заболеваний центральной нервной системы у взрослых и детей, неэпилептических и эпилептических пароксизмальных состояний:

Метод не имеет возрастных ограничений и противопоказаний, безболезненный и безопасный.

Процедура ВЭМ

Видео-ЭЭГ – это совершенно безвредное и безболезненное исследование. Для его проведения к голове пациента прикладываются и закрепляются на ней при помощи мягкого резинового шлема-шапочки маленькие электроды. Электроды с помощью проводов подключаются к электроэнцефалографу, который усиливает в 100 тысяч раз полученные с них электрические сигналы клеток головного мозга. Настенные видеокамеры обеспечивают постоянное наблюдение за поведением пациента. ЭЭГ и видеосигнал передаются в контрольную комнату, где ЭЭГ кривая после цифровой обработки поступает на видеомонитор. ЭЭГ и видеозапись демонстрируются параллельно в режиме реального времени и записываются на цифровой носитель для последующей обработки.

Читайте также:  Мертвые головы коров сон

Пациент во время исследования лежит, или сидит в удобном диагностическом кресле, будучи расслабленным, с закрытыми глазами. Обычно при снятии ЭЭГ проводятся так называемые функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция), представляющие собой провокационные нагрузки на мозг посредством яркого светового мелькания и усиленной дыхательной активности.

В нашем центре круглосуточно функционируют две палаты, где проводятся как дневные, так и ночные Видео-ЭЭГ мониторинги. Во время проведения дневного ВЭМ пациент имеет возможность читать, слушать радио, играть в настольные игры, принимать пищу и т.д. в пределах помещения, где проводится Видео-ЭЭГ мониторинг. Для проведения ночных ВЭМ в каждой из палат предусмотрено спальное место для пациента и, при необходимости, для сопровождающего лица.

В нашем центре, кроме дневного и ночного ВЭМ, Вы сможете сделать любой из видов рутинной ЭЭГ. Длительная электроэнцефалография (30 мин, 1 час) выполняется на высокотехнологичном оборудовании с учетом современных стандартов в неврологии и эпилептологии, что также повышает информативность данного метода. Возможна параллельная видеозапись.



Что обычно выявляют в ходе исследования

Метод помогает провести дифференциальную диагностику с широким спектром заболеваний. В качестве предположительного диагноза могут быть показаны как ряд болезней с похожей симптоматикой, так и эпилепсия (фокальная, височная, лобная, теменная и т.д.).

Одна из задач исследования — собрать показатели, расшифровать их и исключить следующие заболевания, имеющие с эпилепсией схожие симптомы, но по-другому отражающиеся на электроэнцефалограмме:

Регулярный ЭЭГ-видеомониторинг требуется в процессе лечения пациента для анализа эффективности принимаемых мер. Поскольку исследование не имеет противопоказаний и не оказывает негативного влияния на пациентов, оно может проводиться с любой регулярностью. Единственными противопоказаниями могут стать непереносимость, вызванная индивидуальным психологическим отношением к процедуре, и некоторые заболевания кожи головы.


Видео-ЭЭГ мониторинг с депривацией сна

Депривация (лишение) сна в течение нескольких часов перед ЭЭГ проводится для выявления скрытой патологической активности мозга в сложных для диагностики случаях.

Лишение сна является довольно сильным провоцирующим фактором. Следует применять эту пробу только под руководством опытного врача. Для подобного исследования необходимы специальные условия и подготовленность медицинского персонала. Свяжитесь со специалистами нашего центра, и они подскажут Вам, как правильно подготовиться к тому или иному исследованию.

Пациент накануне исследования должен лечь спать не позднее 12 часов ночи, после чего он должен быть разбужен в 4 часа утра и не спать до исследования. Исследование проводится во время сна пациента уже непосредственно в палате нашего центра Видео-ЭЭГ мониторинга.

Время проведения исследования у детей младшего возраста может быть изменено с учетом режима дня.

Отзывы родителей

Мнения родителей, детям которых довелось пройти ЭЭГ ночного сна, варьируются. Однако в большинстве они имеют положительную окраску. Мамы и папы рассказывают, что в комнате для диагностики медицинский персонал старается создать максимально комфортную обстановку для отдыха: приглушенный свет, тихая и спокойная музыка, отсутствие ярких предметов.

В отдельных случаях сами врачи пытаются успокоить и настроить ребенка на процедуру. Безусловно, с детьми школьного возраста наладить контакт получается быстро. Малышам они рассказывают, что шапочка с датчиками — это шлем супергероя или каска для полета в космос.

Отдельно следует упомянуть о результатах обследования. Родители рассказывают, что ЭЭГ дает ответы буквально на все вопросы. По результатам процедуры врач может объяснить, почему ребенок плохо спит, почему у него имеется отставание в речевом или физическом развитии. Назначенное после лечение позволяет устранить недуг или скорректировать его проявления.

Негативные отзывы, как правило, связаны с высокой стоимостью электроэнцефалограммы. Бесплатно услугу также можно получить, но очередь на запись обычно составляет несколько недель или даже месяцев. В некоторых ситуациях медлить нельзя, поэтому родители и соглашаются на платную процедуру. Ведь нет ничего дороже здоровья собственного ребенка.

Показания для проведения Видео-ЭЭГ мониторинга

Неэпилептические

Эпилептические

Если у Вашего ребенка есть проблемы с поведением, обучением, памятью, концентрацией внимания, если имеется задержка речи неясного генеза или мозговая дисфункция — звоните и приходите к нам на исследование. Наш персонал поможет разобраться в сложившейся ситуации и предложит Вам решение проблем в комфортных условиях нашего центра.

Показания для проведения Видео-ЭЭГ мониторинга (ВЭМ) у детей в возрасте от 4-Х недель до 18 ЛЕТ

Показания для проведения 1 — 3-х часовой ВЭМ у детей в возрасте от 4-х недель до 2-х лет

Показания для проведения 2- 4-х часовой и ночной ВЭМ у детей к возрасте от 2 до 7 лет

Показания для проведения 4-х часовой и ночной ВЭМ у детей в возрасте от 7 до 18 лет

Подготовка к диагностике

Необходимо обязательно информировать врача о лекарствах, которые принимаются в настоящее время.

Некоторые из них (противосудорожные средства и транквилизаторы) могут исказить результат ЭЭГ, поэтому за 2-3 дня до процедуры нужно прекратить их прием.

Для большей информативности и точности результата необходимо соблюдать врачебные рекомендации:

Источник

admin
Упражнения для здорового тела
Adblock
detector