Меню

физические упражнения для привычного вывиха плеча

Физические упражнения для привычного вывиха плеча

К плечевому суставу не прилежат дельтовидная, большая грудная, широчайшая мышцы спины, двуглавая мышца плеча. Непосредственно прилегают к плечевому суставу подлопаточная, надостная, малая круглая, подостная, длинная головка трехглавой мышцы плеча.

В.Г.Вайнштейн значительную роль в патогенезе привычного вывиха плеча отводит ретракции подлопаточной мышцы. При ПВП наблюдаются дегенеративные изменения с последующим укорочением не только подлопаточной, но и других коротких ротаторов плеча, суставной сумки, сухожильного влагалища и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

ПВП развивается как осложнение травматического переднего вывиха в результате ослабления переднего отдела сустава и возникновения при движении отведения и супинации плеча.

Травматический вывих возникает в связи с воздействием большой силы. Эта сила может возникнуть при сравнительно небольшом непрямом травматическом воздействии (падение на вытянутую вперед руку, падение с упором на локоть, падение с заведенной за спину рукой и даже резкий взмах рукой с ротацией плеча) за счет образования рычага. При передних вывихах вывихивание головки наступает при отведении плеча выше горизонтального уровня в сочетании с наружной ротацией.

Головка плечевой кости, оказавшаяся вне сустава, в результате сокращения передней группы мышц, прилежащих к плечевому суставу. Смещается над клювовидный отросток, под ключицу или в подмышечную впадину. При этом задняя группа мышц (надостная, подостная, малая круглая мышца), растягивается, и может произойти их отрыв от большого бугорка или отрывной перелом большого бугорка.

Причиной перелома большого бугорка может быть и его упор в суставную впадину лопатки и акромион в момент вывиха.

При вывихе происходит натяжение подмышечного сосудисто-нервного пучка (подмышечной артерии и вены, плечевого сплетения и его ветвей). Часто повреждается подмышечный нерв.

Условия, в которых происходит повторный вывих, несколько иные, чем при первичном травматическом вывихе. Это занятия спортом (волейбол, плавание, подъем тяжестей), вис на перекладине, нагрузка на отведенную руку и даже обычные движения без нагрузки.

Патоморфологические изменения. Имеющиеся у больных ПВП, являются, с одной стороны, следствием перенесенной травмы, с другой — это глубокие вторичные, развивающиеся постепенно нарушения в нервно-мышечном аппарате и других тканях. Симптом В.Г.Вайнштейна (1934): ограничение супинации отведенной до горизонтали верхней конечности при согнутом под углом 90° предплечьи. Этот симптом связан с потерей эластичности подлопаточной мышцы, которая значительно травмируется при каждом вывихе. При частых вывихах может также развиться рефлекторная контрактура подлопаточной мышцы. В результате этого мышца, будучи антагонистом наружних ротаторов плеча, ограничивает возможность ротациии плеча кнаружи.

Н.С.Ивлев и В.А.Карелин (1960) описывают симптом «ножниц». Если смотреть на человека сбоку при выпрямленных и поднятых вверх руках, то между больной и здоровой конечностью образуется небольшой угол. Этот же симптом называют «ограничение движения на крайних пределах».

М.Ф.Хитров (1947) описывает симптом: при потягивании приведенной к туловищу руки книзу появляется диастаз между акромионом и головкой плечевой кости.

В.Я.Дроботун (1963) описал симптом «асимметрия расположения лопаток». На поврежденной стороне лопатка опущена книзу, увеличено расстояние от вертебрального края лопатки до линии остистых отростков позвонков, происходит небольшое отставание позвоночного края лопатки от грудной клетки.

Симптомы А.Я.Штутина (1966):

  • «Относительное удлинение конечности». При сравнительном расстоянии от акромиального отростка лопатки до кончика третьего пальца (вытянутого) с обеих сторон можно обнаружить удлинение на больной стороне на 0,5-3 см. Это объясняется недостаточностью мышц, удерживающих плечо в сочленении с лопаткой на стороне вывиха, особенно дельтовидной мышцы;
  • симптом «пониженного сопротивления приведению» — при пассивном приведении обеих конечностей к туловищу, сопротивление меньше на больной стороне.

Симптом Б.К. Бабича (1968). Резкое ограничение пассивных движений в плечевом суставе. Больной, опасаясь вывиха, не доверяет исследующему свою руку.

А.Л.Гиммельфарб, А.Н.Янковская (1970) отмечают гипертрофия трапациевидной мышцы. При атрофии дельтовидной и надостной мышц наблюдается гипертрофия трапециевидной мышцы на стороне заболевания. Кроме того, в отдельных случаях надплечье на стороне вывиха выше, чем на противоположной стороне.

Продолжительность — 2-3 мес. Он начинается со снятия гипсовой повязки и продолжается до полного восстановления движений в плечевом суставе.

Задачи II периода:

  • расслабить рефлекторно напряженные мышцы после иммобилизации,
  • восстановить функцию оперированной конечности,
  • проводить профилактику атрофии и контрактур.

Для решения этих задач предлагается 8 комплексов упражнений. В них включены упражнения, восстанавливающие и постепенно наращивающие амплитуду, силу. Соразмерность движений плеча. В комплексы упражнений включены пассивные, автопассивные и активные движения. Продолжительность пользования тем или иным комплексом упражнений определяется состоянием мышц и объемом движений в суставах.

Продолжительность комплекса — 1 неделя.

Рука на косынке, это уменьшает болезненность движений и способствует расслаблению мышц. Упражнения контролируются перед зеркалом с легким наклоном туловища вперед.

  1. Руки согнуты в локтевых суставах, выполняются качательные движения в плечевых суставах по различным осям.
  2. Активные круговые движения в плечевых суставах.
  3. Попеременное сгибание рук в локтевых и плечевых суставах.
  4. Руки отводят в стороны, ладони обращены внутрь.
  5. Ротационные движения в плечевых суставах.

Выполняется активно, стоя перед зеркалом. Продолжительность — следующие 2 недели.

  1. Руки на поясе. Поднимание надплечий.
  2. Руки на поясе. Сближение лопаток.
  3. Качательные попеременные движения в плечевых суставах, «ходьба на лыжах».
  4. Отведение рук в стороны.

С гимнастической палкой, больные выполняют стоя перед зеркалом автопассивно и активно следующие 3-4 недели.

  1. В руках гимнастическая палка. Производятся качательные движения вперед, в стороны.
  2. Опора больной конечности на гимнастическую палку, пружинящие приседания (руки в локтях не сгибать).
  3. Гимнастическая палка на уровне пояса, производятся винтообразные вращательные движения.
  4. Гимнастическая палка перед собой вертикально, больная рука расположена сверху, стараются как можно выше поднять руки вверх.
  5. Гимнастическая палка перед собой, держат за края. Отведение руки в стороны, вверх.
  6. Гимнастическая палка за спиной. Меняя хват руками, сводят лопатки, отводят попеременно руки в стороны.

Автопассивные и активные движения комплексов №№1-3 применяются для стимуляции восстановления движений и профилактики тугоподвижности суставов. Местное действие упражнений проявляется преимущественно в активизации питания тканей, в сохранении, улучшении и восстановлении подвижности в суставе. Обеспечивает общетонизирующее воздействие и активизацию местного кровообращения. При выполнении упражнений не следует допускать маховых движений, способствующих растяжению связок и суставной сумки плечевого сустава в раннем периоде.

Далее комплексы физических упражнений расширяются, включают упражнения, способствующие отведению руки. Главной задачей становится постепенное дозированное увеличение силы, повышение тонуса мышц, увеличение амплитуды движений в плечевых суставах. При соответствующем подборе и методике, гимнастические упражнения могут быть применены в целях тонизирующего, трофического, формирующего компенсацию и нормализующего функции организма лечебного воздействия. Гимнастические упражнения используются для укрепления мышц, восстановления подвижности в патологически измененном суставе. Они обеспечивают улучшение кровообращения и обмена веществ в отдельных сегментах конечности, восстановление ограниченной подвижности в отдельных суставах, стимуляцию процессов регенерации, ускорение ликвидации атрофии.

Для предупреждения растяжения капсулы плечевого сустава и периартикулярных тканей ЛГ следующих комплексов выполняется в и.п. лежа.

Проводят в течение 1 недели.

  1. Руки вдоль туловища. Ротационные движения в плечевом суставе.
  2. Больная рука согнута в локтевом суставе, поддерживая предплечье здоровой рукой, производят отведение плеча, сгибание, круговые вращения.
  3. Руки в замок за голову, развести и свести локтевые суставы.
  4. Отведение руки в сторону с опорой на полированную пластмассовую панель, катание машинки.

Выполняют в положении лежа на спине. Активные движения этого комплекса предназначены для восстановления движений по всем осям и направлениям плечевого сустава. Упражнения проводят в течение 2-3 недель.

  1. Имитация «бокса», «ножниц».
  2. Поднять правую ногу, левой рукой стараться достать носок поднятой ноги; то же самое с другой ногой.
  3. Правая рука вверху, смена положения рук.
  4. Руки к плечам. Отведение локтей в стороны.
  5. Руки за голову, отведение и сведение локтей.
  6. Отведение прямой руки по панели с отодвиганием груза до 1 кг.

Выполняется в положении лежа на боку в течение следующей недели.

  1. Максимально отвести оперированную руку.
  2. Из положения рука вверху. Ладонь опустить перед собой на пол.
  3. Круговые вращения рукой.
  4. Из положения рука вверху, сгибать руку в локтевом суставе и стараться завести руку за голову.

Лечебное влияние комплексов упражнений №№4-6 заключается в удлинении рычага перемещаемого сегмента тела, увеличения инерционных сил, возникающих при маховых и маятникообразных движениях. Упражнения с предметами за счет веса предмета усложняют требования к координации движений. Для предупреждения контрактур следует рано использовать упражнения в и.п. на спине, при этом подвижность лопатки несколько уменьшается за счет частичной фиксации ее весом туловища. В этом же и.п. можно усиливать растягивающее действие упражнений за счет захвата кистью поврежденной руки спинки кровати или рейки гимнастической стенки.

Для укрепления мышц плечевого пояса и туловища больные выполняют комплекс №7 в и.п. лежа на животе в течение следующих 2-3 недель.

  1. Руки вдоль туловища. Поднять прямые руки.
  2. Поочередно поднимать правую руку — левую ногу.
  3. Имитация полавания брассом, стараться держать руки на весу.
  4. Руки согнуты в локтях, свести лопатки.

И.п. — стоя на четвереньках. Продолжительность — следующие 2 недели.

  1. Выход на четвереньки из положения лежа на животе.
  2. Отжимание от пола стоя на четвереньках.
  3. Стараться максимально поднять правую руку и лдновременно вытянуть левую ногу, затем сменить положение.

Упражнения второго периода проводят в медленном темпе со значительным мышечным усилием и стремлением удержать руку. Упражнения, требующие активного напряжения мышц, повторяют 5-6 раз, качательные и маховые движения — по 11-12 раз. Когда больной может удержать руку, согнутую в локтевом суставе, на уровне плеча. В занятие включают гимнастические упражнения для восстановления движений в плечевом суставе в полном объеме. Одновременно выполняют упражнения на расслабление мышц больной руки, включая их между упражнениями с активным напряжением мышц. Упражнения повторяют 10-12 раз, после 3-4 движений делается перерыв. С целью профилактики порочных положений плеча, выполняются движения по осям. С той же целью при выполнении гимнастических упражнений лопатка на стороне заболевания фиксируется здоровой рукой, или широким бандажом из эластичной ткани для предотвращения компенсации движений в суставе сгибанием позвоночника и подъемом надплечья. Физические упражнения II периода проводят в сочетании с физиотерапевтическим лечением.

Читайте также:  какие упражнения можно выполнять при аритмии

Продолжительность периода — 1 месяц. Ведущей задачей является полное восстановление функции конечности, амплитуды движений в суставе, мышечной силы, координации движений и трудовых навыков. На протяжении этого периода выполняется комплекс упражнений №9.

  1. Отведение прямых рук с гантелями или с резиновым бинтом в медленном темпе, стремясь удержать их некоторое время на весу.
  2. Имитация бокса, «ножниц» с гантелями.
  3. Круговые вращения рук в различных плоскостях с гантелями.
  4. С гантелями или резиновым бинтом руки поднимать вверх, заводить за спину.
  5. Стоя у гимнастической стенки из упора производят отжимания.
  6. Приседания у гимнастической стенки с захватом рейки на уровне лица.
  7. У гимнастической стенки: смешанные и чистые висы.

В этом периоде все виды упражнений выполняются с полной амплитудой. Используются гимнастические упражнения с отягощением — гантели 1-2 кг, упражнения на растягивание резинового бинта и силовые упражнения — у гимнастической стенки. Восстановление силы наиболее успешно достигается систематическим повторением упражнением статического напряжения с постоянно нарастающей дозировкой. Сочетание движений во всех суставах верхней конечности при выполнении метания, игр с мячом, способствует выработке большей четкости и координации движений. Достигнутый функциональный результат закрепляет трудотерапия: работа с рубанком, протирание оконного стекла, стен и другие бытовые движения.

Материал подготовлен по методическому пособию: Антропов В.К., Новиков Ю.Г.
Привычный вывих плеча (патогенез, методы опреативеого лечения, реабилитация). — Смоленск: СГМА,2000. — 80 с.

Источник

Лфк при вывихе плечевого сустава комплекс упражнений

Реабилитация после вывиха плечевого сустава

Благодаря уникальным анатомическим функциям плеча жизнь человека гораздо упрощается: он может беспрепятственно сгибать и разгибать руку, опускать и поднимать её, выполнять сложные вращательные движения. Плечевой сустав считается самым подвижным в организме человека, поэтому наиболее часто вывихивается. Вывих плеча требует к себе должного внимания, так как представляет собой патологическое состояние, для которого характерно смещение поверхностей сустава. Полностью восстановить работоспособность сустава поможет реабилитация после вывиха плечевого сустава.

Оперативное лечение

Лечение данной травмы должно быть своевременным, так как спустя четырнадцать дней сустав начинает постепенно зарастать, что гораздо усложняет задачу врачу. Вправление свежего вывиха осуществляется под общей или местной анестезией, а по завершению процедуры плечо фиксируется в определенном положении.

Как показывает статистика, примерно у 80% пациентов может вторично вывихиваться больная рука. Причиной рецидива является неспособность поврежденной конечности полностью восстановиться. Такие случаи требуют оперативного вмешательства, а именно проведение артроскопии.

Проведение операции на плечевом суставе рекомендуется в таких случаях:

  1. Присутствует внешняя деформация головки плечевого сустава.
  2. Вывих с осложнениями – повреждение сухожилий, нервов, сосудов, наличие перелома.
  3. Если произошел отрыв капсулы сустава.

Так же операция может послужить одним из способов укрепления и восстановления мышечных тканей, чтобы избежать повторного повреждения.

Реабилитация

Главной задачей реабилитации после лечения вывиха плечевого сустава является полное восстановление прежней функциональности плеча.

На данном этапе пострадавшей конечности необходимо обеспечить состояние абсолютного покоя, чтобы максимально быстро разработать и укрепить ослабевшие мышцы. Важно помнить, что во избежание дополнительных проблем нужно выполнять рекомендации врача, полностью исключив самодеятельность.

Восстановление после вывиха включает в себя следующие мероприятия:

  1. Посещение физиотерапевтических процедур.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Массаж.
  4. Использование ортопедических приспособлений.
  5. Методы народной медицины.

Физиотерапия

Сразу после операции опытные врачи рекомендуют применение именно этого способа, так как он является безопасным абсолютно для каждого пациента, поскольку предполагает использование лекарственных средств.

К основным мероприятиям, которые используют в данной методике, относят:

  1. Криотерапия, смысл которой заключается в обработке холодом вывихнутой руки. Температура воздуха должна быть примерно минус тридцать градусов. Воздействие холодом благополучно влияет на кровообращение, повышает иммунную систему. Процедура категорически противопоказана тем пациентам, которые страдают от периферии сосудов и маленьким детям, возраст которых не достиг шести лет.
  2. Магнитная терапия снизит отечность и неприятные болевые ощущения, а так же благоприятно повлияет на общее состояние организма и улучшит метаболизм. Противопоказания к данной процедуре имеют больные, страдающие от пониженного артериального давления, имеющие переломы или импланты.
  3. Рекомендуется после операции проведение индуктотерапии, которая поможет снизить воспалительные процессы. Люди, страдающие от заболеваний сердца, рака и беременные женщины должны воздержаться в проведении данной манипуляции.

Таким образом, целью данного метода является мобилизация биохимических процессов, повышение иммунитета, а так же активация защитных естественных способностей организма.

Лечебная гимнастика

Должное внимание стоить уделить способу лечебной физкультуры. Длительность периода будет зависеть от возраста больного, его образа жизни, а так степени тяжести данной травмы.

Лфк при вывихе плечевого сустава способствует:

  • ускорению восстановления поврежденных тканей;
  • снижению боли;
  • уменьшению отека;
  • улучшению кровообращения, что обеспечивает стабильное обеспечение тканей кислородом.

Главной целью лечебной гимнастики является восстановление утраченных функций верхней конечности после вывиха плеча. При вывихе плеча мышцы заметно ослабевают и начинают атрофироваться.

ЛФК состоит из следующих этапов:

  1. Смысл первого этапа заключается в активизации работоспособности мышц. Период протекает в течение первых трех недель.
  2. На втором этапе начинают восстанавливать работоспособность больного сустава. Данный период составляет приблизительно три месяца.
  3. Завершающий этап состоит из полного восстановления плеча.

Длительность этапов может корректироваться в зависимости от индивидуального физического состояния пациента.

На первом этапе практикуется вводная гимнастика, цель которой состоит в качественной подготовке пациента к более сложным упражнениям. Так же занятия благоприятно влияют на обмен веществ, дыхательную систему и улучшают работоспособность сердца.

Устранить контрактуру мышечных тканей и снизить их напряженность помогут следующие упражнения:

  • больной сгибает и разгибает сначала пальцы, а потом и всю руку в локте;
  • пациент аккуратно поднимает больную конечность, поддерживая ее здоровой;
  • пострадавший поочередно отводит руки в стороны;
  • пациент вращает рукой, а далее отводит ее за спину.

Важно помнить, что разрабатывать необходимо не только поврежденную, но и здоровую руку. В случае если больная рука зафиксирована в поддерживающей повязке, то на время ее можно освободить от фиксации.

Спустя четыре недели разрешается перейти к выполнению тренировки с различными нагрузками. Разработать руку поможет обычный мяч, гантели или другие подручные предметы.

Упражнения после вывиха плечевого сустава выглядят следующим образом:

  • пациент по очереди давит подушечками пальцев на горизонтальную поверхность в течение трех секунд. Упражнение необходимо повторить пять-шесть раз;
  • пострадавший напрягает изометрический мышечный плечевой сустав на пять секунд, а далее полностью расслабляется. Процедура повторяется пять раз;
  • больной начинает сгибать, разгибать руки. Далее приводит и отводит их в стороны. После разминки начинает осуществлять ротирующее движение в суставе запястья примерно восемь раз.

Существует так же комплекс упражнений с помощью стула. Пациент принимает положение сидя, кладет руки на колени и начинает выполнение следующих упражнений:

  • больной начинает поднимать руку перед собой, а потом вверх, держа её прямо и делая упор на здоровую конечность;
  • далее пострадавший поочередно отводит руки в сторону, предварительно согнув их в локте;
  • в следующем упражнении пациент начинает поочередно опускать и поднимать плечи;
  • пациент заводит конечности за спину, а далее выполняет изометрическое напряжение мышц предплечья на три секунды.

Далее больной опускает руку к полу и выполняет следующие упражнения:

  • сгибает и разгибает конечности в локтевом суставе;
  • медленно вращает конечностью;
  • качает рукой вперед, а потом назад.

Данные упражнения выполняются не менее десяти раз в лояльном темпе, с перерывами на отдых. Для лучшего расслабления мышц в период тренировок корпус туловища необходимо наклонить к поврежденной руке. Как дополнение к физическим нагрузкам используется массаж и занятия плаваньем.

Как вывод, занятия физкультурой снизят чрезмерное напряжение в мышцах, а так же повысят уровень выносливости.

Массаж

Лечить вывих невозможно без такой процедуры, как массаж. Ведь именно перед ним стоит задача улучшить процесс кровообращения в пострадавшей области, убрать отечность, укрепить ослабевшие связки и предотвратить атрофию мышц.

Массаж разрешается посещать спустя трое суток после вправления. Процедура выполняется с помощью легких, слегка поглаживающих движений, растираний, точечных надавливаний, и щипаний. В конце процесса массажист опять начинает поглаживать пациента. Важно помнить, что при касаниях специалиста не должно возникать никаких болевых ощущений, иначе процесс только навредит слабому суставу.

Массаж используется в комплексе с другими методами реабилитации после вывиха и исполняет роль своеобразной профилактики против образования тяжелых последствий.

Если придерживаться всех указанных правил, массаж поможет полностью восстановить сустав в кратчайшие сроки.

Как укрепить плечевой сустав

Любая травма, особенно такая серьезная как перелом или вывих требует не только длительного процесса лечения, но и реабилитации. Одним из основных реабилитационных методов является лечебная гимнастика. Поэтому далее поговорим об ЛФК при вывихе плечевого сустава: комплекс упражнений, техника и правила проведения.

Читайте также:  комплекс упражнений для похудения для мужчин тренажер

Общие сведения об ЛФК

ЛФК — дисциплина в медицине, которая использует различные методы физической культуры для терапии, профилактики и восстановления пациентов.

Справка. Основное средство ЛФК — физические упражнения, которые назначаются с учетом задач терапии и характеристик протекания недуга.

Перед тем как укрепить связки плечевого сустава, повысить выносливость организма либо достичь любой другой цели, специалист проводит обследование для выяснения функционального состояния организма больного и общей физической подготовленности.

После этого в индивидуальном порядке подбирается соответствующий комплекс упражнений, при этом соблюдается последовательность нагрузки на различные мышечные группы и постепенное повышение нагрузки как на протяжении одного занятия, так и всего курса ЛФК.

По мере прохождения реабилитационного курса физические упражнения усложняются, увеличивается число их повторений и меняются исходные положения (стоя, сидя, лежа).

Справка. Для достижения необходимого результата специальные упражнения следует выполнять регулярно и на протяжении длительного срока.

Лечебная гимнастика может проводиться несколькими способами:

  • под наблюдением инструктора — проводятся как индивидуальные занятия, так и малогрупповые или групповые;
  • самостоятельные занятия — выполнение подобранного комплекса упражнений самостоятельно дома.

Как правило, для терапии какого-нибудь недуга применяется сочетание разнообразных форм и средств лечебной физкультуры.

Кратко ознакомившись с основными характеристиками лечебной физической культуры, перейдем к рассмотрению вопроса о том, как укрепить плечи для восстановления функционирования после вывиха и предотвращения его повтора.

Комплекс упражнений после вывиха плеча

Упражнения для укрепления мышц плечевого сустава после травмы подобного типа — неотъемлемая часть результативной терапии и реабилитации пострадавшего.

Курс реабилитации разделен на 3 основных этапа. Каждый из них характеризуется определенными свойствами:

  1. Этапиммобилизации — длится 3 недели.
  2. Постиммобилизационный период — 3 месяца.
  3. Восстановление суставного сочленения — около полугода.

Подобные временные рамки каждого этапа являются условными и могут увеличиваться либо уменьшаться, что зависит от характера повреждения, его локализации, уровня физической подготовки пострадавшего.

Справка. Цель любого реабилитационного этапа — это поддержание тонуса мышц и функциональных способностей конечности.

Также еще одной задачей гимнастики является предупреждение повторения вывиха в дальнейшем. Поскольку после такого травмирования риск повтора и развития привычного вывиха плеча (нестабильность сустава, приобретенная в результате перенесенного повреждения плеча) высок.

Иммобилизационный период

На этапе обездвижения руки выполнять упражнения уже можно на 3 день после травмирования. В этой ситуации целью ЛФК является поддержание мышечного тонуса, нормализация кровообращения и подготовка и следующему более сложному этапу восстановительных упражнений.

На этой стадии восстановления рекомендуется выполнять такой несложный комплекс в положении сидя:

  • сгибание-разгибание пальцев — 12 раз;
  • круговые движения кисти в лучезапястном суставе — 8 раз;
  • поочередное давление пальцами на твердую горизонтальную поверхность на протяжении 3 секунд;
  • сгибание и разгибание кисти в лучезапястном суставе — 12 раз;
  • напряжение мышц на 3 секунд с последующим расслаблением — 5 раз.

Выполняются движения поочередно каждой рукой. При этом они должны быть плавными, аккуратными и выполняться без усердствования.

Постиммобилизационный этап

Во время данного этапа упражнения при вывихе плечевого сустава направлены на устранение мышечной контрактуры, снижение напряжения и наращивания выносливости.

Справка. Активные упражнения разрешается делать спустя 1-1,5 месяца после травмы, при этом косыночная повязка на время занятий снимается.

Для постепенной разработки плеча и нормализации его двигательной функции выполняется такой комплекс (представлен ниже в таблице).

№ п./п. Исходное положение (И.П.) Правила выполнения Количество повторений
1 Стоя, ноги на ширине плеч, руки опущенные Делать маятниковые движения прямыми руками вперед-назад. 10 раз
2 Стоя, спина прямая, руки опущенные Круговые движения руками в горизонтальной плоскости. По 10
3 Стоя, спина прямая Скрестные движения руками («ножницы»). 10 раз
4 Стоя или сидя Поднять плечи вверх, отвести назад, опустить. 12 раз
5 Стоя Отвести лопатки назад, зафиксировать положение и вернуться в И.П. 12 раз
6 Стоя Махи обеими руками вправо-влево 10 раз
7 Стоя, руки в стороны на уровне плеч Делать круговые движения средней амплитуды вперед-назад По 5 раз

Гимнастика должна выполняться в среднем темпе, при этом нужно делать небольшие перерывы для отдыха.

Полное восстановление

Во время 3 реабилитационного периода разрешается переходить к активным движениям и постепенному повышению нагрузок.

Справка. В качестве спортивного инвентаря могут быть использованы гантели, мяч, гимнастическая палка, эспандер и пр.

№ п./п. Инвентарь Исходное положение (И.П.) Правила выполнения Количество повторений
1 Мяч Стоя, мяч в опущенных руках Подбрасывать мяч вверх и ловить руками 15 раз
2 Мяч Стоя, спина прямая Бросать мяч двумя руками в стену и ловить 15 раз
3 Гимнастическая палка Стоя, руки с палкой вперед Делать наклоны корпусом вперед-назад, влево-вправо. По 5 раз
4 Гимнастическая палка Стоя, прямые руки с палкой перед собой Поочередно опускать и поднимать концы палки. 15 раз
5 Гантели Стоя, руки с гантелями вперед
  • согнуть локти;
  • отвести в стороны;
  • согнуть локти;
  • И.П.
8 раз
6 Гантели Стоя, спина прямая, руки внизу Медленно поднять руки в стороны до уровня плеч, вернуться в И.П. 12 раз

Гимнастику следует делать аккуратно, начиная с минимальных нагрузок. Лучше будет, если комплекс и перечень используемого инвентаря определит специалист.

Массаж

Чтобы повысить эффект от выполнения упражнений для укрепления плечевого пояса лечащий врач назначает курс лечебного массажа.

Цель массажа — это улучшение циркуляции крови в пораженной области, способствование устранению гематом и отечности, предупреждение мышечной атрофии, укрепление сухожильного аппарата.

Справка. Массаж назначается спустя несколько дней после травмы и выполняется квалифицированным специалистом.

Техника выполнения массажа при вывихе плечевого сустава состоит из нескольких этапов:

  1. Легкое поглаживание поврежденного участка.
  2. Растирающие, энергичные массирующие движения.
  3. Точечные надавливания с круговыми движениями пальцами по всей пораженной области.
  4. Легкое пощипывание кожи в области повреждения.
  5. Повторное поглаживание при завершении сеанса.

Продолжительность сеанса — примерно 12-15 минут, при этом у пациента не должно возникать никаких болезненных ощущений.

Заключение

Несоблюдение правил лечения либо реабилитации при вывихе плеча может грозить повтором травмирования. Чтобы предотвратить подобное обстоятельство следует не только знать, как укрепить предплечья и добиться стабильности сустава, но и применять эти знания на практике.

В этом смогут помочь только регулярные занятия физкультурой. Поэтому не стоит пренебрегать столь простым и эффективным методом лечения и реабилитации.

Лечим плечи: лучшая гимнастика для плечевого сустава

Болевые ощущения в плечевом суставе могут иметь совершенно разные причины, но почти всегда терапия этого явления комплексная. Важной ее мерой являются упражнения для плечевого сустава, которые направлены на восстановление функциональности суставов при травмах, после вывихов и операций, при артрозе и артритах. Гимнастика способствует увеличению подвижности суставов, укреплению мышечного корсета, уменьшению внутрисуставных отеков и нормализации физической активности.

Гимнастика для плечевого сустава: основные правила

Плечевой сустав окружен мышечным каркасом, который обеспечивает его функциональность и возможность движения во всех плоскостях. Но постоянные однообразные движения способны спровоцировать атрофию некоторых мышц, которые не задействуются. Упражнения для укрепления плечевого сустава помогают добиться положительных результатов, но существует ряд правил, которых нужно при этом придерживаться:

  • Своевременность. Регулярность и своевременность – важные правила успеха. Гимнастику нужно выполнять в соответствии с четко разработанной схемой и в конкретное время.
  • Безопасность. Для предотвращения дополнительных травм нужно проводить занятия с соблюдением максимальной безопасности и индивидуального подхода. Нужно учитывать состояние связок, наличие заболеваний и их симптоматики.
  • Умеренность. Для предотвращения перенагрузок и восстановления функциональных возможностей мышечного корсета важно, чтобы нагрузка на плечевой симптом распределялась правильно. Снизьте ее, если ощутил сильную усталость.
  • Постепенность. Важно постепенно повышать нагрузки. В процессе выполнения упражнений не нервничайте, не торопитесь не суетитесь, поскольку от вашего эмоционального состояния тоже многое зависит. Важно не повышать нагрузку, пока мышцы не обретут нормальный тонус. Когда вы получите желаемый результат, не стоит резко прекращать нагрузку. Ее нужно снижать плавно и постепенно.

Лечение плечевого сустава упражнениями

Упражнения при болях в плечевом суставе можно выполнять самостоятельно, вместе с инструктором. Они будут полезны не только в том случае, если человек страдает от боли и ограничения подвижности суставов, но и для профилактики таких проблем. Они способствуют эффективной растяжке и разогреву мышц.

Лечебная гимнастика для плечевого сустава обычно выполняется в вертикальном положении. Каждый день нужно по 10 раз выполнять предложенные ниже упражнения:

  • Обе руки нужно поднять, повернув их ладони друг к другу. Затем хорошо потянитесь пальцами, поверните ладони вперед и поочередно вытягивайте руки, приподнимая свои плечи. Выполняйте упражнения в течение 3-5 минут в зависимости от того, каково ваше самочувствие. Закончив подтягивания, плавно переходите к дальнейшим действиям.
  • Разведите руки в стороны, затем повернитесь влево, потянитесь пальцами правой руки, чуть поверните голову и посмотрите вверх. После проделайте то же самое для другой стороны. Это упражнение способствует восстановлению нормальных движений шейно-плечевого отдела. Его нужно выполнять не меньше десяти раз.
  • Удерживайте руки параллельно плоской поверхности, немного подогните ладони в направлении к себе и сделайте круговое движение руками, вовлекая плечевой пояс. Сделайте по 5 повторений вперед и назад.
  • Руки остаются в таком же положении, но нужно немного отвести их назад и опустить таком образом, чтобы кисти расположились ниже плеч. Медленно сжимайте кулаки и разжимайте их, по максимуму раскрывайте ладонь и вытягивайте пальцы. Это упражнение полезно при таком диагнозе, как плечевой остеохондроз.
  • Немного расставьте в стороны руки, сожмите кулак и выполняйте вращения кистью вперед и назад по пять раз.
  • Поднимите руки и согните их в локтевом суставе. Ладонью правой руки обхватывайте левый локоть, а затем наоборот. Плечи попеременно тянутся вверх, чтобы вы ощутили растягивание и разогрев мышц.
Читайте также:  упражнения для профилактики косточки у большого пальца

Гимнастический комплекс нужно выполнять каждый день – лишь тогда вы получите стабильные результаты и сможете улучшить свое состояние.

Лечебная гимнастика для плечевого сустава Евдокименнко

Также существует гимнастика, разработанная врачом-реаниматологом П.В. Евдокименко, который является автором большого количества книг о здоровье суставов. Его подход демонстрирует эффективность, потому пользуется популярностью. Автор методики настаивает на том, что основное внимание нужно уделять индивидуальным особенностям пациента. Существует как упрощенный вариант гимнастки (если у пациента ограничены движения), так и стандартный.

Большинство упражнений выполняется в положении сидя, и только два делается стоя. Обычно для плечевого сустава рекомендуются следующие упражнения:

  • В положении сидя на стуле упритесь руками в пояс и расслабьтесь. Затем выполняйте плавные круговые движения вперед и назад обоими плечами – по 1,5 минуты в каждую сторону.
  • Аналогичное исходное положение, максимально расслабьте плечи. Отводите их назад, напрягая мышцы, а после сводите. Повторите действие 5-7 раз.
  • Сидя на ровной поверхности, поместите ладонь здоровой руки на противоположный локоть, а вторую ладонь поместите на другое плечо. Максимально расслабьтесь, очень осторожно подтягивайте больную конечность вверх, держа ее за локоть, который не отрывается от плеча. Это действие направлено на то, чтобы добиться максимального отведения плеча, когда мышцы будут достаточно напряжены, но боли не будет. Зафиксируйте плечо в таком положении на 10-15 секунд, затем плавно вернитесь в исходное положение. Повторите комплекс не меньше пяти раз.
  • В положении лежа отведите руку в сторону, немного приподняв ее над поверхностью, и напрягите на 5-10 секунд, затем расслабьтесь. Ладонь должна быть максимально раскрыта, а плечо – находиться на краю поверхности.

Упражнения для реабилитации плечевого сустава

После вывиха и травмы плечевого сустава, а также после проведенной на нем операции нужны упражнения для лечения, реабилитации и восстановления его подвижности и укрепления мышц. Сначала должны выполняться максимально простые и легкие движения, не требующие напряжения в границах сохранившейся подвижности.

Упражнения способствуют тому, что мышцы со временем начинают оказывать адекватную реакцию на сопротивление тканей и преодолевают ее. Выполняются они в трех положениях: лежа на спине, сидя на стуле и стоя.

В положении лежа выполняются такие упражнения:

  • Руку сожмите в кулак и разжимайте пальцы спустя полминуты. Заканчивайте каждое упражнение потряхиванием пальцев.
  • Сгибайте луки в области локтя и выполняйте круговые движения кистями.
  • Выпрямите рук вдоль туловища, совершайте кистями движения вверх и вниз.
  • Руки нужно согнуть в суставе, пальцами достигайте и касайтесь плечевого сустава. Повторить 5-10 раз.
  • Согните руки в локтях и отведите в стороны, затем снова прижмите их к туловищу.
  • Пальцами дотянитесь до плеч, затем отведите локти в стороны.
  • Вытяните руки вдоль туловища, отведите их в стороны и снова вернитесь в исходное положение.
  • Поочередно поднимайте прямые руки вверх.
  • Несколько раз с усилием прижмите ладони к полу.

Упражнения для плечевого сустава выполняются в несколько подходов, 5-10. Выполнив комплекс, отведите руки в стороны и расслабьтесь. Рекомендуется отдохнуть в течение 2-5 минут, затем выполняйте упражнения в положении сидя на стуле.

Комплекс сидя включает в себя такие упражнения:

  • Согните руки в локтях и выполняйте ими махи, не разгибая локти.
  • Поднимайте вверх прямую руку, затем опускайте ее, выполняйте круговые движения вдоль туловища.
  • Руку отведите за спину, затем попробуйте дотянуться до противоположной лопатки.
  • Поместите кисти рук на плечо, поднимайте правое колено и старайтесь дотянуться до него левым локтем. Затем повторите то же самое для противоположных локтя и колена.
  • Встаньте со стула, разведите руки в стороны, затем снова сядьте.

Третий подход для разработки плечевого сустава выполняется в положении стоя:

  • Прямыми руками делайте круговые движения вдоль туловища, сначала вперед, потом назад.
  • Разведите рук в стороны, отведите их на максимальное расстояние назад, после опустите за спиной.
  • Правую руку вытяните перед собой, левой выполните круговой мах, смените руки и повторите упражнение.
  • Выполняйте руками махи с небольшой амплитудой, подобно тому, как при ходьбе.

Вначале выполняйте каждое из упражнений по 3-4 раза, затем увеличивайте количество подходов. В течение дня рекомендуется по три раза выполнять комплексы во всех положениях. В этом случае лечебная гимнастика поможет вернуть подвижность суставам и силу мышцам.

Правильно подобранный комплекс в сочетании с другими необходимым врачебными мерами позволяет значительно улучшить состояние пациента. Когда вы избавитесь от имеющихся проблем, вы можете не отменять гимнастику, а периодически выполнять ее для профилактики – это поможет предупредить ряд проблем в дальнейшем. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие выполнение соответствующих упражнений.

Видео-гимнастика для плечевых суставов


ЛФК при вывихе плечевого сустава

В Юсуповской больнице лечение травматического вывиха плеча разделяют на три этапа: вправление, иммобилизацию и восстановление функций сустава.

С первых дней после вправления плечевого сустава пациенту назначают лечебную физкультуру, направленную на:

  • активацию работы мышц в период иммобилизации;
  • восстановление функций плечевого сустава;
  • полное восстановление трудоспособности.

Врачи клиники реабилитации Юсуповской больницы считают лечебную гимнастику незаменимой методикой для восстановления пациента после вывиха плечевого сустава.

Лечебная физкультура после вывиха плечевого сустава в период иммобилизации

Основной целью периода иммобилизации является профилактика гипотрофии мышц верхних конечностей посредством активации мышечных тканей поврежденной руки и плеча, а также создание оптимальных условий для образования прочного соединительнотканного рубца.

Лечебную гимнастику с первого дня после вправления сустава. Вначале пациент выполняет простейшие упражнения – активные движения пальцами и суставами кисти. Затем (на 3-4 день после вправления) необходимо выполнять специальные изометрические упражнения, заключающиеся в напряжении мышц пояса верхних конечностей.

Лечебная физкультура при вывихе плечевого сустава: общие сведения

После вправления плечевого сустава пациенту необходима надежная фиксация сочленения при помощи повязок. Подобная мера позволяет поврежденным тканям быстрее восстанавливаться.

Фиксация должна касаться только самого сустава, другие сегменты руки обязательно должны быть подвижны.

После вывиха разрабатывать плечевой сустав нужно при помощи сгибания и разгибания предплечья в локтевой зоне, кисти и пальцев. Для этого разработан специальный комплекс упражнений:

  • пациент осуществляет произвольное напряжение определенных групп мышц таким образом, чтобы сустав оставался в неподвижном положении;
  • сокращения с попытками совершить движения в неподвижном суставе, или активные движения, разрешенные для выполнения после вывиха и вправления плечевого сустава. Данные упражнения выполняются и травмированной, и здоровой рукой – по очереди.

Такие методы ЛФК доктора Юсуповской больницы назначают пациентам, пока сустав неподвижен – в первые несколько недель после его вправления. По окончании этого срока показано ношение косыночной повязки.

На данном этапе показаны следующие виды упражнений:

  • круговые несложные движения плечом. При этом отводить плечо разрешено только вверх;
  • сведение и разведение лопаток;
  • поднятие надплечий;
  • разгибательные и сгибательные движения в суставах плеча с непродолжительной задержкой в крайних точках.

В процессе восстановления и выполнения комплекса ЛФК очень важно без разрешения врача не снимать с плеча косынку.

После того, как повязку снимают, комплекс упражнений расширяется. Добавляется поднятие руки. Если никаких болезненных ощущений при этом у пациента не наблюдается, в руку берут гантели. Их вес постепенно увеличивают. Резко повышать нагрузку на сустав категорически не допускается, поскольку это может привести к повторному вывиху.

После снятия повязки в лечебной физкультуре используют дополнительный инвентарь в виде палки, мяча и пр.

Доктора Юсуповской больницы контролируют выполнение комплекса ЛФК пациентом, начиная с первых дней после вправления сустава во избежание атрофии мышечных тканей.

Комплексы ЛФК после вывиха плечевого сустава

Комплекс упражнений доктора клиники лечебной физкультуры Юсуповской больницы для каждого пациента подбирают индивидуально, в зависимости от ряда факторов.

Ни в коем случае больному нельзя подбирать упражнения на свое усмотрение, поскольку это может усугубить ситуацию, например, привести к повторному вывиху. В данном вопросе важно обращаться за помощью к специалистам, которые при помощи несложных рекомендаций помогут каждому пациенту быстро восстановить трудоспособность после вывиха плечевого сустава.

Очень эффективными с комплексом упражнений ЛФК являются различные физиотерапевтические процедуры и массажи. Физиотерапия не подразумевает использование лекарственных препаратов, поэтому ее можно назначать любым пациентам, в том числе, имеющим аллергические реакции. Физиотерапевтические процедуры активизируют биохимические процессы в организме, способствуют повышению защитной функции, что в совокупности с ЛФК приводит к скорейшему восстановлению пациента после перенесенной травмы.

Массажи улучшают и нормализуют процесс кровообращения в поврежденных тканях, уменьшают отеки, предупреждают атрофию мышц и укрепляют связки. Делать массажи должен только квалифицированный специалист. В противном случае можно навредить поврежденному суставу.

Записаться на прием можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Adblock
detector